Bohater filmu o psychodelikach
Szukamy osób, które chciałyby podzielić się swoją historią w filmie dokumentalnym. Jeśli stosowałeś psychodeliki z powodów zdrowotnych i przyczyniły się one do poprawy Twojego życia lub jesteś chory i chciałbyś żeby te terapie byłby dla Ciebie legalnie dostępne wypełnij proszę formularz.

Wypełniając ten formularz zgadzasz się na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Fundację Polska Sieć Polityki Narkotykowej, ul. Apenińska 3A/23, 01-493 Warszawa w celach związanych z realizacją filmu. Twoje dane nie będą nikomu udostępniane. Twoje odpowiedzi pozostaną poufne. Dostęp do nich będą miały jedynie 4 osoby zaangażowane w proces powstawania filmu.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Rok urodzenia *
E-mail *
Link do Facebooka
Nazwa na Instagramie
Województwo *
Krótko opisz swoją historię *
Informacja o przetwarzaniu danych
W związku z wejściem w życie w dniu 25 maja 2018 roku, Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady Unii Europejskiej 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. ws. ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych, zwanych potocznie RODO informujemy, że:

1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Fundacja Polska Sieć Polityki Narkotykowej ul Apenińska 3a/23  01-493 Warszawa
2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w celu przystąpienia do organizacji oraz kontaktu w ramach członkostwa.
3. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania;
4. Podanie danych osobowych jest dobrowolne i niezbędne do przystąpienia do Polskiej Sieci Polityki Narkotykowej
Zgoda na przetwarzanie danych *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms